Inkontinenca tek meshkujt është më e rrallë se tek gratë, por ka shkaqe specifike — kryesisht lidhur me prostatën dhe problemet neurologjike. Ka trajtim efektiv dhe rikuperim i plotë është i mundshëm.
📱 Rezervo KonsultëProstatektomia radicale (heqja e prostatës për kancer) është shkaku kryesor. Gjatë operacionit, sfinkteri uretral mund të dëmtohet ose nervat mbështetëse mund të preken. Inkontinenca zakonisht është kalimtare — 90% e pacientëve rikuperojnë kontroll të plotë brenda 12 muajsh.
TURP (resekcioni transuretral) për BPH gjithashtu mund të shkaktojë inkontinencë të vogël kalimtare.
Prostata e zmadhe shtyp uretrën dhe irriton fshikëzën, duke shkaktuar simptoma të OAB (urgjencë, urinim i shpeshtë, nokturie). Nëse BPH-ja nuk trajtohet, fshikëza mbingrohej dhe mund të zhvillohet inkontinencë overflow.
Parkinson, skleroza multiple, stroke dhe neuropatia diabetike ndërhyjnë në kontrollin nervor të fshikëzës. Parkinson shkakton shpesh inkontinencë urgjence; stroke mund të shkaktojë humbje kontrolli të papritur.
Radioterapia për kancerin e prostatës, rektumit ose fshikëzës mund të dëmtojë inde dhe nervat pelvik, duke shkaktuar inkontinencë meses ose vite pas trajtimit.
Rrjedhje gjatë sforcimit fizik (pas prostatektomisë). Ndodh kur sfinkteri uretral është dëmtuar ose dobësuar. Ushtrimet Kegel dhe elektrostimulimi janë trajtim i linjës së parë.
Nevoja e papritur dhe e fortë, urinim i shpeshtë. Zakonisht lidhur me BPH ose sëmundje neurologjike. Trajtohet me medikim anticolicinergë ose agonistë beta-3, kombinuar me trajnim fshikëze.
Fshikëza nuk zbrazet plotësisht (zakonisht nga BPH) — mbushet sa rrjedh. Karakterizohet nga pikëzim konstant ose rrjedhje e vogël e vazhdueshme. Kërkon trajtim të BPH-së.
Shumë efektive për inkontinencën pas prostatektomisë. Rekomandohen të fillojnë sa më shpejt pas heqjes së kateterit. Konsistenca dhe teknika e saktë janë kritike. Rezultate brenda 4-12 javësh.
Udhëzues Kegel →Ndihmojnë rikuperimin e kontrollit sfinkterial. Biofeedback ofron feedback vizual të aktivitetit muskulor, duke ndihmuar meshkujt të mësojnë kontrahin e saktë të muskujve pelvikë.
Elektrostimulimi →Antikolinergikët (oxybutynin, solifenacin) dhe agonistët beta-3 (mirabegron) trajtojnë OAB dhe inkontinencën e urgjencës. Alfa-bllokantët trajtojnë BPH-në dhe symptomatologjinë e lidhur.
Sfinkteri urinar artificial (AUS) është "gold standard" për inkontinencën e stresit të rëndë pas prostatektomisë. Slingi mashkullor mid-uretral është alternativë për rastet e lehta-moderate.